Knochenmarktransplantation (KMT)
Knochenmarktransplantation stellt gegenwärtig die einzige Therapie für PNH mit Heilungschancen dar. Jedoch sollte der Entschluss für eine KMT wohl durchdacht, von allen Seiten beleuchtet und potentielle Risiken zwischen Arzt und Patient im Vorfeld erschließend erörtert worden sein.
Eine Vielzahl von Aspekten haben Einfluss auf den Erfolg der Therapie: Alter des Patienten, Ausprägung der Symptome, Schwere der Erkrankung, Verfügbarkeit eines passenden verwandten oder unverwandten Spenders. Bei der Entscheidung des Patienten sollten alle Faktoren bekannt sein und berücksichtigt werden.
Je nach Verwandtschaftsgrad des Spenders unterscheidet man zwischen einem verwandten und einem fremden Spender. Unglücklicherweise verfügt nur eine Minderheit von Patienten über einen passenden verwandten Spender. Patienten, die sich für eine Fremdspende entscheiden, sind einem größeren Risiko ausgesetzt, schwere bzw. chronische Komplikationen zu erleiden. Weitere Ausführungen zu dem Thema Transplantation finden sich in diesem Portal unter Transplantation .
Nur einige Serien durchgeführter Transplantationen wurden mit z.T. abweichenden Ergebnissen veröffentlicht. Daher gibt es konträre Auffassungen über die Erfolgsaussichten der Behandlung. Einige Ärzte versprechen sich höhere Überlebenschancen von der konservativen Behandlungsform, insbesondere für Patienten mit unverwandten Spendern. Jedoch ist unter speziellen Umständen wie generell geringen Blutwerten oder wiederholten Vorkommnissen von Thrombosen v.a. in lebenswichtigen Organen durchaus eine Transplantation zu befürworten.

Schließlich wird der Patient für sich die Entscheidung treffen müssen, das Risiko einer Transplantation einzugehen oder sich in Form einer begleitenden Therapie möglichst gut auf Komplikationen und Symptome der PNH einzustellen.

Quellen:

"PNH - Basic Explanations", APLASTIC ANEMIA & MDS INTERNATIONAL FOUNDATION, INC., P.O. BOX 613 ANNAPOLIS, MARYLAND 21404-0613 U.S.A., Übersetzung: PNH - Grundlegende Erläuterungen


Die Ausführungen richten sich strikt nach den entsprechenden Informationen der Patientenbroschüre zum Thema "PNH" der staatlich unterstützten US-Amerikanischen Stiftung für Aplastische Anämie und MDS (AAMDS) und wurden freundlicherweise zur Verfügung gestellt.

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publiziert: 2005-05-28